En nuestro mundo moderno, este problema es muy agudo y generalizado tanto en hombres como en mujeres. Intentaremos descubrir las razones, los factores predisponentes y también hablaremos sobre los métodos de tratamiento y los medicamentos utilizados para las venas varicosas.
Las varices son una enfermedad de las venas caracterizada por su agrandamiento, cambio de forma y disminución de su elasticidad. Muy a menudo, las venas superficiales de las extremidades inferiores, el plexo venoso del recto (hemorroides), las venas del sistema del collar y el cordón espermático se ven afectados.
Factores predisponentes
Condiciones que contribuyen a la obstrucción de la salida de sangre a través del sistema venoso, a saber:
- estancia sistemática de larga duración asociada a actividades profesionales (camareros, farmacéuticos, peluqueros, vendedores, etc. );
- compresión de las venas pélvicas por el útero embarazado;
- congestión en las venas de la pelvis, por ejemplo, con estreñimiento crónico, trabajo sedentario;
- debilidad congénita de la pared venosa e insuficiencia de las válvulas venosas;
- intervención quirúrgica (derivación arteriovenosa);
- desequilibrio hormonal (menopausia, ingesta de estrógenos);
- exceso de peso.
Es importante que no se conozcan las verdaderas causas de las varices. Esta enfermedad es de naturaleza progresiva y se refiere a cambios irreversibles en los vasos venosos.
Si hablamos de varices de las extremidades inferiores, entonces también es un problema cosmético para las mujeres. Las venas dilatadas se ven a través o se hinchan debajo de la piel en forma de cordones retorcidos o nudos (venas varicosas). La piel de ellos se adelgaza y se daña fácilmente, la razón es la violación de su nutrición. Primero, aparecen manchas de color marrón oscuro o marrón en la piel, luego las venas se retuercen y levantan la piel. Con el tiempo, en caso de desnutrición de la piel, se pueden formar úlceras tróficas. Las varices casi siempre van acompañadas de hinchazón de las extremidades, que aparece hacia el final del día. Esta condición conduce a una fatiga rápida de las piernas al caminar, una sensación de pesadez y dolor en las piernas, que aumenta por la noche. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad progresa y aumenta la hinchazón de las extremidades. Debido a la ralentización del flujo sanguíneo, pueden ocurrir procesos inflamatorios en las venas dilatadas, lo que lleva a su bloqueo.
Por lo tanto, las etapas de las venas varicosas:
- 1 síndrome de piernas "pesadas";
- 2 se desarrolla edema persistente, acompañado de una violación de la pigmentación de la piel y dermatitis congestiva;
- Aparecen 3 úlceras tróficas.
Síntomas de varices de las extremidades inferiores.
- fatiga rápida de las piernas al caminar;
- convulsiones por la noche;
- sensación de pesadez en las piernas;
- dolor en las piernas, peor al anochecer;
- tensión en las piernas;
- palpitaciones del corazón y dificultad para respirar. Estos síntomas ocurren cuando aumenta la carga sobre el músculo cardíaco debido al depósito de sangre en el lecho venoso.
Considere cuándo las venas varicosas se localizan en otros órganos:
Venas varicosas del esófago.
Las venas varicosas del esófago se caracterizan por tortuosidad y crecimientos saculares de los vasos sanguíneos. La causa de la enfermedad es la hipertensión portal.
Manifestaciones:
- inflamación del esófago;
- ardor, eructos;
- anemia;
- dificultad para tragar
Es posible el desarrollo de complicaciones como un sangrado significativo de las venas. El paciente tiene vómitos con sangre, hipotensión, taquicardia, alteración de la conciencia.
Venas varicosas del útero.
Las razones:
- aumento de la actividad física;
- constipación crónica;
- el embarazo;
- tomar anticonceptivos hormonales;
- anomalías del desarrollo;
- aborto.
Los síntomas son sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen, irregularidades menstruales. Una complicación peligrosa es la infertilidad.
Varices de los labios
Ocurre con mayor frecuencia en el segundo mes de embarazo. La trombosis de la vena pélvica o la angiodisplasia congénita es un factor predisponente.
Manifestaciones:
- venas agrandadas de la vulva;
- rascado e hinchazón de la piel;
- dolor que estalla en el perineo.
Es posible el desarrollo de la tromboflebitis aguda, la ruptura del vaso dañado.
Varices de la pelvis pequeña.
En la etapa inicial, se manifiesta por dolores tirantes en la parte inferior del abdomen. Hay varias opciones para el curso de esta forma de la enfermedad:
- venas varicosas del perineo y la vulva;
- congestión venosa pélvica: dolor durante las relaciones sexuales, dismenorrea, trastornos urinarios.
Las manifestaciones clínicas de la patología se observan en el 30% de las mujeres durante el embarazo. Esta enfermedad se observa exclusivamente en mujeres.
Expansión varicosa del cordón espermático (varicocele)
Debido a la expansión varicosa del cordón espermático, se altera el flujo venoso de los testículos. Los pacientes notan dolor persistente en el escroto, disfunción eréctil. En el examen, las venas superficiales dilatadas y la asimetría del escroto son visibles en el área testicular.
Las razones:
- aumento de la actividad física;
- insuficiencia congénita del tejido conectivo;
- Tumores en el espacio retroperitoneal o la pelvis.
Las posibles complicaciones en la progresión de la enfermedad son la espermatogénesis que conduce a la infertilidad.
Dermatitis varicosa
Esta enfermedad se manifiesta por adelgazamiento y picazón de la piel sobre las venas afectadas. En los lugares de inflamación, aparecen manchas de color oscuro o claro y descamación La principal localización de la dermatitis venosa es la parte inferior de la pierna y la articulación del tobillo. El peligro es que los pacientes se rasquen las áreas que pican y el proceso patológico llegue a los tejidos sanos. Si no recurre al tratamiento, la inflamación se convierte en un eccema varicoso.
Eccema varicoso
La inflamación es persistente con períodos de remisión y recaída. Las lesiones cutáneas son difíciles de tratar incluso después de una venectomía. Debido a la violación de la microcirculación de la piel, la parte líquida de la sangre atraviesa las paredes de los vasos afectados. En el área por encima de las varices, aparecen áreas hinchadas y supurantes.
Aparecen vesículas con contenido seroso o seroso-purulento en las piernas. Al rascarse, se desarrolla una infección en las heridas. Al fusionarse, las pequeñas burbujas forman pápulas. Después de abrir la vesícula, aparecen costras. El sitio de curación se adelgaza y se cubre con escamas. Durante el período de exacerbación, reaparecen las vesículas. La progresión de la patología conduce a la formación de úlceras tróficas.
Arañas vasculares
Asteriscos vasculares - telangiectasias. Se caracterizan por la derrota y expansión de pequeños vasos subcutáneos. Se ven como una red vascular púrpura o roja en la piel. En general, no es una enfermedad separada, sino que actúa como un defecto cosmético.
Las razones:
- insuficiencia venosa;
- enfermedades del tejido conectivo;
- patología del sistema hepatobiliar;
- el uso de medicamentos hormonales;
- enfermedades del sistema endocrino.
Malla vascularPuede localizarse en piernas, cara o glúteos. En la cara, las manifestaciones de la red vascular se denominan rosácea.
Las razones:
- violaciones de las propiedades reológicas de la sangre;
- hipertensión arterial;
- Enfermedades del sistema digestivo;
- el efecto de las bajas temperaturas en la piel de forma especial;
- al beber alcohol.
Una causa común de rosácea en las mujeres son los cambios hormonales y se elimina mediante coagulación con láser.
Con las varices, las medidas preventivas son de gran importancia:
- uso de zapatos cómodos y ropa interior que no apriete;
- si hay un factor predisponente o una enfermedad en la etapa inicial, entonces es necesario limitar o excluir las cargas estáticas y la estadía prolongada en las piernas;
- actividad física moderada;
- tomando vitaminas: C, E, PP;
- dieta equilibrada.
Eso sí, en el mundo moderno actual, seguir las recomendaciones de limitar o eliminar cargas estáticas y permanecer de pie durante mucho tiempo, por ello, es necesario recurrir a la gimnasia corta durante el día, así como utilizar los servicios de masajes. También es obligatorio el uso de vendas elásticas y ropa interior de compresión.
Diagnósticos
El diagnóstico integral se lleva a cabo utilizando métodos de laboratorio para examinar sangre y orina (detección de reflujo en las venas safenas, pruebas funcionales) y exámenes de ultrasonido: ecografía dúplex o triplex; flebografía radiopaca; flebografía por resonancia magnética; angiografía computarizada multiespiral con contraste.
Tratamiento
Después de recibir los resultados del diagnóstico, el flebólogo (angiocirujano) decide el uso de métodos de tratamiento: cirugía o terapia conservadora.
En caso de daño a los vasos de las extremidades inferiores, aplicar:
- intervención quirúrgica, por ejemplo, fleboectomía: extirpación de una vena específica;
- escleroterapia;
- tratamiento conservador.
Tratamiento farmacológico sistémico
- Antibióticos(prescrito en presencia de procesos inflamatorios y úlceras tróficas;
- Antisépticos;
- Fleboprotectores;
- Estimulantes de la regeneración de tejidos;
- Anticoagulantes;
- Esteroides tópicos (recetados para úlceras tróficas);
- Exteriormente: medicamentos que contienen heparina.
En este artículo, nos detendremos en detalle en los fleboprotectores y agentes externos utilizados para las venas varicosas.
Los fleboprotectores (flebotónicos) son un grupo de medicamentos que se utilizan para la insuficiencia venosa. Aumentan la circulación sanguínea, normalizando así la permeabilidad vascular, alivian la hinchazón y eliminan la sensación de pesadez. Es importante usarlos en las etapas iniciales de la enfermedad o para la prevención de exacerbaciones; con formas progresivas, diferentes grupos prescriben varios cursos de tratamiento.
Revisión de los medicamentos utilizados para las varices.
Remedio natural a base de extracto de hojas de parra roja.Capaz de proteger las paredes de los vasos sanguíneos y capilares, mejorando su elasticidad, normaliza la permeabilidad vascular.
La herramienta se distingue por una protección mejorada de las paredes de los vasos sanguíneos y capilares. El fármaco elimina la hinchazón y previene su recurrencia, ya que bloquea la permeabilidad del agua, las proteínas y el plasma a través de las paredes de los vasos sanguíneos, logrando restaurar su densidad natural.
Mostrado en:
- prevención y tratamiento sintomático de la insuficiencia venosa crónica;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- con sensaciones de pesadez y fatiga en las extremidades inferiores.
Contraindicado:
- personas alérgicas a uno de los componentes de la composición.
Aplicar 1 cápsula al despertar. El médico puede aumentar la dosis a 2 cápsulas.
Diosmina
El medicamento está disponible en forma de píldora y se vende sin receta médica. Se refiere a agentes venotónicos y angioprotectores, la diosmina aumenta el tono venoso, reduce la congestión venosa, mejora la permeabilidad capilar y la microcirculación. Tiene un efecto descongestionante.
Mostrado en:
- venas varicosas en las extremidades y la pelvis;
- terapia compleja de hemorroides;
- signos de insuficiencia venosa, trastornos del flujo linfático.
Contraindicado:
- con mayor sensibilidad a los componentes;
- niños y adolescentes hasta 18 años.
De los efectos secundarios, son posibles molestias digestivas leves y dolor de cabeza. Aplicar 1 tableta por la mañana. El curso del tratamiento puede ser bastante largo, pero generalmente no más de 2 meses.
Troxerutinalivia la hinchazón, normaliza la microcirculación y fortalece las paredes de los vasos sanguíneos. Tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes.
Mostrado en:
- insuficiencia venosa crónica, en cualquier etapa de la enfermedad;
- flebeurisma;
- tromboflebitis superficial;
- periflebitis, flebotrombosis;
- dermatitis varicosa;
- síndrome postrombótico;
- hemorroides;
- edema y hematomas postraumáticos;
- diátesis hemorrágica con aumento de la permeabilidad capilar;
- como agente profiláctico después de la cirugía de venas.
Troxerutin se usa en combinación con ácido ascórbico para mejorar sus efectos después de la cirugía de venas.
Contraindicado:
- con hipersensibilidad;
- úlcera péptica del estómago y duodeno;
- gastritis crónica (en la fase de exacerbación).
No apto para personas menores de edad, embarazadas en el primer trimestre, lactantes. El medicamento Troxerutin no debe usarse si hay problemas con el tracto gastrointestinal. En la etapa activa de la lucha contra la enfermedad, se prescribe 1 cápsula junto con las comidas tres veces al día. Para mantener la efectividad del tratamiento, el agente se aplica dos veces al día.
Rutósidotiene efectos antiinflamatorios y combate la hinchazón y la pesadez en las piernas. La peculiaridad de la droga es que actúa con las células sanguíneas, promoviendo la permeabilidad. Por lo tanto, el medicamento para las varices contribuye a la lucha contra la microtrombosis de las venas.
Mostrado en:
- insuficiencia venosa crónica;
- síndrome posflebítico;
- trastornos tróficos con venas varicosas, úlceras tróficas;
- hemorroides (dolor, exudación, picazón y sangrado);
- insuficiencia venosa y hemorroides durante el embarazo, a partir del segundo trimestre.
Contraindicado:
- durante el embarazo, por un período de 1 a 3 meses.
Las cápsulas se usan 2-3 veces al día, una a la vez.
Tribenósidodisponible en forma de píldoras y cápsulas. Tiene un efecto descongestionante, antiinflamatorio, mejora la permeabilidad vascular.
Mostrado en:
- venas varicosas de las extremidades inferiores, incluso en la segunda etapa y posteriores;
- Síntomas de IVC, a saber: linfostasis, congestión sanguínea, sensación de dolor, pesadez, distensión en la región de la pantorrilla de las piernas, especialmente al anochecer;
- flebitis, periflebitis, período postoperatorio;
- úlceras tróficas;
- hemorroides en fases crónicas y agudas.
Contraindicado:
- mujeres embarazadas a los 4-12 meses y mujeres lactantes.
Las cápsulas se toman 2 veces al día a intervalos regulares.
Diosmina con hesperidina,el medicamento está disponible en forma de tabletas recubiertas con película, disponibles sin receta médica. Los principales principios activos son la diosmina con hesperidina. Pertenecen al grupo de sustancias venotónicas y fármacos angioprotectores. Ayudan a restaurar el tono de las paredes venosas y mejoran el flujo sanguíneo en las venas y normalizan el funcionamiento de las válvulas.
Indicaciones para el uso:
- hemorroides;
- venas varicosas de las extremidades y pelvis pequeña;
- insuficiencia venosa crónica, incluidas las úlceras tróficas.
El medicamento está contraindicado en caso de reacciones alérgicas a los componentes y el período de lactancia. Entre los efectos secundarios, solo se pueden distinguir síntomas dispépticos leves, una erupción cutánea. El medicamento está indicado para admisión compleja y de curso.
Remedios externos para el tratamiento complejo de las varices.
Como agentes externos se utilizan pomadas y geles, en primer lugar es necesario aportar efectos antiinflamatorios y analgésicos, para ello se utilizan fármacos antiinflamatorios de origen no esteroideo, así como esteroides de acción general.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE):
- Ketorolaco;
- Ketoprofeno;
- Ibuprofeno;
- Gel de nimesulida;
- Diclofenaco;
Todos ellos tienen un poderoso efecto antiinflamatorio, eliminan el dolor, el malestar y la severidad. se utilizan 1-3 veces al día, según el estadio de la enfermedad, con acciones de masaje circular. Contraindicado en presencia de úlceras tróficas y heridas abiertas.
Los esteroides se utilizan en casos especiales. Si los AINE son ineficaces.
Prednisolona y sus análogos.Se alivian la inflamación y el dolor y se mejora la nutrición de los tejidos locales. No se utiliza en grandes cantidades, debido a la posibilidad de provocar efectos secundarios de carácter generalizado.
Eliminación de la hinchazón:
Se utilizan medicamentos a base de corticosteroides. Restauración del flujo sanguíneo normal en las piernas con varices, al estimular la contracción de las paredes vasculares:
- Troxerutina;
- Diosmina;
- Rutósido.
Los medicamentos externos estrechamente anestésicos rara vez se usan, debido a su acción limitada, no eliminan la causa, pero funcionan con los síntomas:
- Diclofenaco;
- Ketoprofeno.
Los medicamentos que contienen heparina, además de la heparina, contienen corticosteroides.
Ungüentos complejos utilizados para las varices de las piernas.
Estos medicamentos tienen un efecto sistémico:
- Heparina sódica (utilizada para aliviar la hinchazón, el dolor, mejorar el flujo sanguíneo local, prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Tiene un efecto terapéutico rápido: se consigue al segundo o tercer día de uso).
- Troxerutin. Alivia el dolor, la hinchazón, la inflamación, normaliza el estado de las venas, proporciona un flujo de salida linfático-venoso adecuado y previene la formación de coágulos de sangre.
- Escina. Se prescribe en las primeras etapas de las venas varicosas de las piernas, en las últimas etapas es casi ineficaz. Es de origen vegetal.
Principios básicos de la terapia con fármacos externos:
- no se automedique, sino que recurra a la ayuda de un flebólogo;
- siga estrictamente las instrucciones de uso;
- analizar el resultado de la efectividad del tratamiento después de 10 días a partir de la fecha del tratamiento.
Sin embargo, incluso con el uso combinado de tabletas y ungüentos, geles para uso externo, no debe contar con un resultado rápido, todo depende de la progresión de la enfermedad, su etapa y la presencia de enfermedades concomitantes.
En conclusión, me gustaría señalar que los medicamentos para las venas varicosas en varias localizaciones no pueden detener por completo la enfermedad y prevenir complicaciones. En las primeras etapas de la enfermedad, los fármacos venotónicos y angioprotectores ayudan a normalizar el flujo sanguíneo dentro de las extremidades inferiores, eliminando síntomas como hinchazón, fatiga en las piernas y arañas vasculares, venas superficiales contorneadas que sobresalen. Todos estos medicamentos son solo una parte del tratamiento que está directamente relacionado con el estilo de vida y la nutrición. En etapas progresivas, las intervenciones microquirúrgicas y mínimamente invasivas están indicadas mientras se toman medicamentos que mejoran el resultado de la terapia.